A. Penyakit Lupus

Kondisi saat Lupus.

Lupus adalah penyakit inflamasi kronis yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang keliru sehingga mulai menyerang jaringan dan organ tubuh sendiri. Inflamasi akibat lupus dapat menyerang berbagai bagian tubuh, misalnya:

• Kulit
• Sendi
• Sel darah
• Paru-paru
• Jantung

. Ada empat jenis lupus :

Systemic lupus erythematosus 

Lupus ini pada awalnya dapat berefek pada bagian tubuh manapun. Sistem di dalam tubuh yang secara umum terkena adalah sendi, kulit, paru-paru, ginjal dan darah. Ketika pada umumnya orang berbicara mengenai lupus, lupus tersebut biasanya adalah systemic lupus erythematosus.

Discoid lupus erythematosus 

Lupus ini berefek hanya pada kulit. Mereka dengan lupus discoid mengalami ruam pada wajah, leher dan kulit kepala. Sejumlah kecil mereka dengan discoid lupus juga dapat mengalami systemic lupus erythematosus, meskipun tidak mungkin untuk memprediksi siapa saja yang akan mengalami bentuk lupus yang lebih serius.

Drug-induced lupus erythematosus 

Lupus ini terjadi setelah anda menggunakan obat tertentu. Tidak semua orang yang menggunakan obat tersebut mengalami lupus. Lupus jenis ini berefek pada berbagai sistem di dalam tubuh. Tanda dan gejala biasanya hilang ketika anda berhenti menggunakan obat yang menyebabkan lupus jenis ini terjadi.

Neonatal lupus 

Merupakan bentuk langka dari lupus yang berefek pada bayi yang baru lahir. Ibu degan antibody tertentu yang memiliki hubungan terhadap penyakit autoimun dapat menurunkannya pada bayi mereka –bahkan jika sang ibu tidak memiliki tanda maupun gejala penyakit autoimun tersebut. Neonatal lupus dapat hilang sebelum menunjukkan perkembangannya. Dalam kasus yang lebih serius dapat menyebabkan masalah pada sistem elektrik jantung (congenital heart block).

Faktor risiko penyakit lupus

Meskipun para doker tidak mengetahui apa yang menyebabkan lupus pada banyak kasus, mereka telah mengidentifikasi faktor apa saja yang meningkatkan risiko penyakit ini, antara lain:

Jenis kelamin

Lupus lebih umum pada wanita.

Usia

Meskipun lupus dapat berefek pada segala usia, termasuk bayi, anak dan orang dewasa, tetapi lupus paling umum terdiagnosis pada mereka yang berusia antara 15 sampai 40 tahun.

Ras

Lupus umumnya terdapat pada ras Afrika, Hispanics dan Asia.

Sinar matahari

Terkena sinar matahari dapat membawa pada lupus kulit atau memicu respon internal pada mereka yang rentan.

Obat tertentu

Obat tertentu yang digunakan dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan drug-induced lupus. Banyak obat yang secara potensial dapat memicu lupus, sebagai contoh antara lain adalah antipsychotic chlorpromazine; obat tekanan darah tinggi, seperti hydralazine; obat tuberculosis isonoazid dan obat jantung procainamide. Biasanya membutuhkan jangka waktu penggunaan dalam beberapa bulan sebelum gejala timbul.

Terinfeksi virus Epstein-Barr

Merupakan virus yang biasanya tertidur di dalam sel dari sistem imun anda meskipun tidak jelas alasan mengapa dan apa yang membuat virus tersebut aktif kembali.

Terkena zat kimia

Beberapa studi menunjukkan bahwa mereka yang bekerja dan rentan terekspos merkuri dan silica memiliki peningkatan risiko lupus. Merokok juga dapat meningkatkan risiko mengalami lupus.

B. Gejala Lupus

Ciri dan Gejala Penyakit Lupus

Dua kasus lupus tidak sepenuhnya serupa. Tanda dan gejela yang terjadi dapat datang dengan tiba-tiba atau berkembang secara perlahan, dapat ringan atau parah, dan dapat bersifat sementara atau permanen. Banyak dari mereka dengan lupus memiliki karakteristik episodik dengan tanda dan gejala yang memburuk untuk sementara waktu kemudian membaik atau bahkan hilang untuk satu waktu.

Tanda dan gejala lupus yang anda alami didasarkan pada sistem tubuh bagian mana yang terkena efek penyakit ini. Tapi secara umum, tanda dan gejala lupus antara lain:

• Lelah
• Demam
• Hilang berat badan atau berat badan meningkat
• Ruam yang berbentuk seperti kupu-kupu pada wajah yang menutupi pipi dan hidung
• Luka pada kulit yang timbul atau parah ketika terkena sinar matahari
• Radang pada mulut
• Rambut rontok
• Jari dan kuku yang memutih atau membiru ketika terkena dingin atau saat stress (Raynaud’s phenomenon)
• Napas pendek
• Nyeri pada dada
• Mata kering
• Mudah memar
• Gelisah
• Depresi
• Hilang ingatan

Penyebab Penyakit Lupus

Lupus adalah penyakit autoimun yang muncul ketika tubuh terkena zat asing tertentu, seperti bakteri dan virus, kemudian sistem imun tersebut juga menyerang jaringan tubuh yang sehat. Hal ini menyebabkan peradangan dan kerusakan berbagai bagian tubuh, antara lain sendi, kulit, ginjal, jantung, paru-paru, pembuluh darah dan otak.

Dokter tidak mengetahui apa yang menyebabkan penyakit ini. Lupus seperti merupakan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Banyak dari mereka dengan kecenderungan turunan mengalami lupus hanyak ketika mereka terkena sesuatu di dalam lingkungan yang dapat memicu lupus, seperti obat atau virus.

C. Cara Mengobati Lupus

Tidak ada obat dikenal untuk lupus, tetapi ada pengobatan yang efektif. Sebagian besar gejala lupus adalah dari peradangan (pembengkakan), sehingga pengobatan berfokus pada mengurangi pembengkakan.

Pengobatan mungkin termasuk mengambil obat-obat ini:

NSAID

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID). NSAID sering digunakan untuk mengurangi nyeri sendi dan otot dan peradangan pada orang yang memiliki lupus ringan (sakit bukanlah buruk atau organ yang tidak terpengaruh). Ada berbagai jenis NSAID, baik obat resep dan over-the-counter obat. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen, naproxen, dan obat-obatan lainnya. Efek samping yang umum dari NSAID dapat termasuk sakit perut, mulas, mengantuk, sakit kepala, dan retensi cairan. Jika Anda memiliki efek samping, bicara dengan HCP Anda. NSAIDs juga dapat menyebabkan masalah dalam darah Anda, hati, dan ginjal. Tetap berhubungan dengan HCP Anda untuk memastikan masalah ini tidak terjadi pada Anda.

• 

  Anti Malaria

• Obat obat antimalaria yang digunakan untuk mencegah atau mengobati malaria digunakan untuk mengobati nyeri sendi, ruam kulit, dan bisul.. Dua antimalarial umum adalah hydroxychloroquine (Plaquenil) dan chloroquine (Aralen). Efek samping dari obat antimalaria dapat termasuk sakit perut, mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, kesulitan tidur, dan gatal-gatal.

• 

  Kortikosteroid

• Hormon kortikosteroid. Ini adalah obat kuat yang mengurangi peradangan pada berbagai jaringan tubuh. Mereka dapat diambil melalui mulut, dalam krim diaplikasikan pada kulit, atau dengan suntikan. Prednisone adalah kortikosteroid yang sering digunakan untuk mengobati lupus. Corticosteriods dapat memiliki berbagai efek samping, sehingga HCPs mencoba untuk menggunakan dosis serendah mungkin. Jangka pendek efek samping termasuk pembengkakan, nafsu makan meningkat, berat badan, dan turunnya emosi. Efek samping ini biasanya berhenti ketika obat dihentikan. Efek samping jangka panjang kortikosteroid dapat mencakup stretch mark pada kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan, lemah atau tulang rusak, tekanan darah tinggi, kerusakan pada arteri, gula darah tinggi, infeksi, dan katarak. Orang dengan lupus yang menggunakan kortikosteroid harus berbicara dengan HCPs mereka tentang mengonsumsi suplemen kalsium, vitamin D, atau obat lain untuk mengurangi risiko osteoporosis (melemah, tulang rapuh).
• Agen imunosupresif / kemoterapi Agen ini digunakan dalam kasus-kasus serius lupus, ketika organ utama kehilangan kemampuan mereka untukberfungsi.. Obat ini menekan sistem kekebalan tubuh untuk membatasi kerusakan pada organ. Contohnya adalah azathioprine (Imuran) dancyclophosphamide (Cytoxan). Obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk mual, muntah, rambut rontok, masalah kandung kemih, penurunan kesuburan, dan peningkatan risiko kanker dan infeksi.

Bekerja sama dengan HCP Anda untuk memastikan bahwa rencana pengobatan Anda sesukses mungkin. Karena beberapa pengobatan dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, segera melaporkan setiap gejala baru untuk HCP Anda. Hal ini juga penting untuk tidak menghentikan atau mengubah pengobatan tanpa berbicara dengan HCP Anda terlebih dahulu.

D. Cara Mendiagnosis Lupus

Lupus bisa sulit untuk mendiagnosis sebagai gejala datang dan pergi dan meniru orang-orang dari banyak penyakit lain. Beberapa gejala lupus dapat bersifat sementara, seperti nyeri sendi dan otot, kelelahan, ruam disebabkan atau diperburuk oleh sinar matahari, demam ringan, rambut rontok, radang selaput dada, kehilangan nafsu makan, luka di hidung atau mulut, atau sensitivitas menyakitkan jari di lingkungan yang dingin.

SLE mungkin sulit untuk mendiagnosa dan sering keliru untuk penyakit lain. Untuk alasan ini, lupus sering disebut sebagai "peniru yang hebat." Ada tes tunggal yang dapat mengetahui apakah seseorang memiliki lupus. Ada banyak cara untuk mendiagnosa SLE:

1. Medis sejarah. Berikan perawatan kesehatan penyedia (HCP) sejarah, lengkap medis yang akurat. Informasi ini, bersama dengan pemeriksaan fisik dan tes khusus, membantu Anda keluar aturan HCP penyakit lain yang dapat menjadi bingung dengan lupus.
2. Gejala Setelah dari 11 gejala lupus (atau lebih) 4, sebagaimana didefinisikan di bawah ini oleh American College of Rheumatology..
   • Demam, kelelahan, dan penurunan berat badan
   • Arthritis berlangsung selama beberapa minggu di beberapa sendi
   • Ruam berbentuk kupu-kupu atas pipi atau ruam lainnya
   • Ruam kulit muncul di daerah yang terkena sinar matahari
   • Luka di mulut atau hidung yang berlangsung selama lebih dari sebulan
   • Kehilangan rambut, kadang-kadang di tempat atau di sekitar garis rambut
   • Kejang, stroke, dan gangguan mental (depresi)
   • Pembekuan darah
   • Keguguran
   • Darah atau protein dalam urin atau tes yang menunjukkan fungsi ginjal yang buruk
   • Jumlah darah rendah (anemia, sel darah putih yang rendah, atau trombosit rendah)
3. Tes laboratorium. The tes antibodi (ANA) Antinuclear adalah tes yang umum digunakan. Antibodi adalah suatu kimia tubuh membuat untuk melawan infeksi. Tes mencari kekuatan antibodi Anda. Kebanyakan orang dengan uji lupus positif untuk ANA. Namun, masalah kesehatan lainnya, seperti malaria (penyakit dari gigitan nyamuk), juga dapat memberikan Anda tes positif. Itu sebabnya tes lain mungkin diperlukan.

E. Cara Pencegahan Lupus

Pada umumnya, ilmu dalam medis hanya memastikan agar kita semua dapat menjalani pola hidup sehat meliputi pola makan sehat, istirahat cukup, olahraga teratur, menjauhi minuman keras, rokok, bekerja terlalu lelah, serta banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan kedalam menu harian.

Satu set kegiatan dan pola hidup sehat tersebut selalu diyakini berfungsi untuk membentuk sistem imun tubuh sehingga dapat menjauhkan manusia dari penyakit apapun juga. Apabila seseorang menderita penyakit lupus oleh karena sebab genetik, maka dengan menjalani pola hidup sehat yang disebutkan, penyakit lupus akan dapat ‘ditekan’ atau dibuat ‘tidur’ sehingga tidak menimbulkan gejala – gejala maupun gangguan.

Tentu saja, sekali terserang lupus, penyakit ini akan terus ada. Hanya saja penderita yang berhasil membuat penyakit lupus ‘tertidur’, dapat hidup selayaknya orang normal yang menjalani aktivitas tanpa gangguan yang menyakitkan. Namun, penyakit ini akan kembali datang jika si penderita mulai melonggarkan disiplin yang harus dijalani dalam jangka waktu yang panjang tersebut. 

Bagaimana Pengobatan Lupus Dilakukan?

Mengingat penyebab penyakit lupus yang belum diketahui, begitu pula dengan metode pengobatannya. Belum disebutkan adanya obat lupus yang dapat menyembuhkan keabnormalan autoimun yang ditimbulkan oleh penyakit lupus. Namun banyak penderita lupus yang dapat bertahan hidup meskipun hidup bersamaan dengan penyakit ini dengan program hidup sehat yang dianjurkan khusus untuk penderita lupus.

Adapun komplikasi yang paling berbahaya dari penyakit lupus adalah lupus nephritis yang dapat merusakkan ginjal sehingga terjadi gagal ginjal pada pasien. Akibat dari gagal ginjal tersebut mengharuskan pasien untuk melakukan transplansi ginjal baru. Namun pengobatan medis modern dapat membantu melindungi si penderita dari komplikasi mematikan ini.